เครื่องตรวจสวนหัวใจ Cath Lab · Cardiac Catheterization Lab · รพ.ชัยอรุณเวชการ พิจิตร

ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ โรงพยาบาลชัยอรุณเวชการ

ให้บริการวินิจฉัยและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบครบวงจร โดยบุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ มุ่งเน้นการเป็นศูนย์กลางของผู้ป่วย การวิจัย และเผยแพร่ความรู้แก่ประชาชนและสังคม

การตรวจสวนหัวใจและการขยายหลอดเลือดหัวใจ

การสวนหัวใจ คือ การฉีดสารทึบรังสีดูลักษณะของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ เป็นการตรวจวินิจฉัย ช่วยให้แพทย์สามารถประเมินได้ว่าหลอดเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ–ตัน กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงเพียงใด ลิ้นหัวใจเปิดปิดได้ดีเพียงใด อีกทั้งยังสามารถวัดความดันภายในหัวใจและส่วนต่าง ๆ ของหัวใจได้ด้วย

การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนเป็นหัตถการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็นการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน เพื่อดันไขมันที่อุดตันหลอดเลือดอยู่ให้ไปชิดกับผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดสามารถไหลผ่านจุดที่เคยตีบได้สะดวกขึ้น เมื่อเลือดไหลผ่านได้ดีขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บหน้าอกน้อยลง หายใจได้เต็มที่ขึ้น และลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้

ข้อบ่งชี้

• มีอาการเจ็บหน้าอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะพักหรือเมื่อออกกำลังกายผิดปกติ
• ตรวจหาบริเวณที่อาจมีรอยโรค
• ตรวจเพื่อเตรียมการผ่าตัดหัวใจ
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

ขั้นตอนการตรวจสวนหัวใจและการขยายหลอดเลือดหัวใจ

ผู้รับการตรวจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มก่อนตรวจ 6 ชั่วโมง และอาจต้องงดยาบางชนิดก่อนการตรวจ โปรดปรึกษาแพทย์เรื่องการงดยา

ระหว่างการสวนหัวใจจะมีสายน้ำเกลือเส้นเล็กที่แขนและต้องติดขั้วสื่อไฟฟ้าที่หน้าอกและขา หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่แขนหรือขาหนีบแล้ว แพทย์จะใส่สายสวนขนาดเล็ก (เส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.2 เซนติเมตร) เข้าไปทางหลอดเลือดจนถึงหัวใจ จากนั้นฉีดสารทึบรังสีเข้าไปตามหลอดเลือดหัวใจ แล้วใช้เครื่องเอกซเรย์ถ่ายภาพหลอดเลือด ภาพที่ได้แสดงช่องทางไหลของเลือดเลี้ยงหัวใจอย่างละเอียด ขั้นตอนการสวนหัวใจและฉีดสีใช้เวลาประมาณ 30–60 นาที เมื่อเรียบร้อยแล้วสายสวนจะถูกดึงออกจากร่างกายผู้ป่วย

กรณีขยายหลอดเลือด แพทย์จะนำสายสวนซึ่งมีบอลลูนเข้าไปยังหลอดเลือดบริเวณที่ตีบหรืออุดตัน เมื่อถึงจุดเป้าหมายจะทำให้บอลลูนพองตัวไปดันไขมันที่อุดตันอยู่ให้ไปชิดกับผนังหลอดเลือด เปิดทางให้หลอดเลือดขยายออก และใส่ขดลวดเพื่อช่วยลดโอกาสที่หลอดเลือดจะตีบใหม่ กระบวนการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดใช้เวลาประมาณ 60–120 นาที

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

• อาจมีลิ่มเลือดอุดตันทำให้เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาต (0.2%)
• อาจเสียชีวิต (0.1%)
• บริเวณที่ใส่สายสวนอาจเลือดออก (น้อยกว่า 2%)
• มีเลือดออก ติดเชื้อ และปวดบริเวณที่ใส่สายสวน
• เกิดลิ่มเลือดอุดตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือเส้นเลือดในสมองตีบ
• หลอดเลือดได้รับความเสียหาย
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ไตมีปัญหาจากการขับสารทึบรังสีออกจากร่างกาย
• แพ้สารทึบรังสีที่ใช้ในกระบวนการ

ทางเลือกอื่นในการตรวจ

การตรวจคลื่นสะท้อนเสียงของหัวใจเมื่อออกกำลัง (Stress Echocardiogram) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ (CTA)